Рекомендации по диагностике, лечению фибрилляции предсердий размещены на сайте:

http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_esc/

АРИТМИИ - нарушение частоты, ритмичности и (или) последовательности сердечных сокращений: учащение (тахикардия) либо урежение (брадикардия) ритма, преждевременные сокращения (экстрасистолия), дезорганизацию ритмической деятельности (фибрилляция предсердий)

Этиология и патогенез.

Острые аритмии и блокады возникают при нарушении основных функций сердца (автоматизм, проводимость). Они могут осложнять течение заболеваний сердечно-сосудистой системы - ИБС (включая инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз), ревматических пороков сердца, первичных и вторичных кардиомиопатий; иногда развиваются вследствие врожденных аномалий проводящей системы (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – WPW).

Аритмии нередко возникают на фоне артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипокальциемии, гипомагниемии). Их появление может провоцироваться приемом лекарственных средств – сердечных гликозидов, эуфиллина; препаратов, удлиняющих интервал QT (антиаритмиков - хинидина, кордарона, соталола; некоторых антигистаминных средств – в частности, терфенадина,), а также приемом алкоголя и избыточным употреблением кофеинсодержащих напитков.

Причины развития нарушений ритма

  • Циркуляция возбуждения (re-entry) – анатомически или функционально детерминированное

- Микро-re-entry
- Макро re-entry

  • Эктопическая активность

-Ранние постдеполяризации
- Поздние постдеполяризации

  • Нарушения автоматизма

- Ускоренный нормальный автоматизм
- Патологический автоматизм

  • Нарушение формирования и проведения импульса